REPORT
卢庆波律师解读最新医保政策
“宝宝才满月就花了三万多,幸好我在第30天给他买了医保,出院直接报销。同病房另一个家庭拖到第7个月才参保,一分钱没报成,差距就是这一步!”东莞南城一位新手妈妈的朋友圈感慨,道出了新生儿医保参保的关键。
近期,广信君达东莞律所高级合伙人、监事会监事,同时身为东莞全民参保宣讲员的卢庆波律师,一则解说新生儿参保的视频获东莞医保官方转发(东莞全民参保宣讲员说医保:新生儿如何参保?宝爸宝妈赶紧收藏!)。当前2026年度东莞居民医保集中缴费正在进行,市医保局也再次强调:新生儿出生6个月内与6个月后参保,待遇有着天壤之别!今天,就跟着卢庆波律师的解读,一起搞懂新生儿参保那些事。
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给新生儿参保,时间是重中之重,6个月就是关键的“黄金分割线”,待遇差异十分明显:
出生6个月以内办理参保:从宝宝出生之日起,到完成参保缴费手续的这段时间,都能按照规定享受居民医保待遇。简单来说,新生儿出生后产生的医疗费,都可以按规定报销,真正实现“落地”即有医保保障。
出生6个月后至1 周岁办理参保:这种情况下,医保待遇要从缴费的次月起才能享受。这就意味着,新生儿从出生到参保成功的当月所产生的医疗费,都需要父母自行承担,医保基金不会给予报销。
一句话总结:6个月以内参保,宝宝从出生起就能享受医保;6个月后才参保,前面花的医疗费就得自己扛,宝爸宝妈一定要记好这个时间节点!
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了解了参保时间,接下来就是准备材料办理参保手续。不同情况的新生儿,办理地点和所需资料有所不同,具体如下:
此外,缴费标准也需要宝爸宝妈知晓:个人每年缴费546元,财政还会补贴700元。特别要注意的是跨年度出生的情况,比如2025年10月15日出生的新生儿,需要一次性缴齐“出生当月至年末+下一年度全年”的费用,避免影响医保待遇。
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在办理新生儿参保的过程中,还有两个重要事项需要宝爸宝妈留意:
注意集中缴费期:2025 年东莞居民医保集中缴费期为2025 年9月1日—12月30日,一定要记住截止时间是12月30日,而非12月31日,千万不要因为记错时间而耽误参保。
及时更新参保信息:凭借出生医学证明参保的新生儿,后续要及时到公安部门完成户口登记或申领居住证,并更新新生儿的参保信息,以免影响下一年度的居民医保待遇,确保医保保障不中断。
新生儿医保是宝宝来到这个世界的重要保障,关乎每个家庭的切身利益。希望宝爸宝妈们都能重视起来,按照卢庆波律师的解读和市医保局的提醒,及时为宝宝办理参保手续,给宝宝一份安心的守护。如果还有其他医保相关问题,也可以持续关注我们,获取更多专业解读。
律师简介
卢庆波律师
执业证号:14419200510761701
广东广信君达(东莞)律师事务所高级合伙人、监事、劳动法专业委主任,省律协劳动与社会保障法律专业委员会委员,市律协劳动与社会保障法律专业委员会副主任,市劳动人事争议兼职仲裁员。
专注于政府/公司法律顾问、公司治理与股权方案设计、劳动雇佣关系全过程法律服务、建设工程用工全过程法律服务、民商事争议解决方案以及诉讼、仲裁等法律业务领域。
编辑 | 黄丽莹
核稿 | 许燕娜
校对 | 王 魏
审定 | 张兴永